large_DALL·E 2024-08-12 18.33.04 - A realistic illustration of a young teenage girl and boy, around 13 years old, sitting together at a desk in a classroom. The scene is set in a well-l.webp

medium_DALL·E 2024-08-12 18.33.04 - A realistic illustration of a young teenage girl and boy, around 13 years old, sitting together at a desk in a classroom. The scene is set in a well-l.webp

small_DALL·E 2024-08-12 18.33.04 - A realistic illustration of a young teenage girl and boy, around 13 years old, sitting together at a desk in a classroom. The scene is set in a well-l.webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 18.33.04 - A realistic illustration of a young teenage girl and boy, around 13 years old, sitting together at a desk in a classroom. The scene is set in a well-l.webp

DALL·E 2024-08-12 18.33.04 - A realistic illustration of a young teenage girl and boy, around 13 years old, sitting together at a desk in a classroom. The scene is set in a well-l.webp

#### Přehled preventivních prohlídek 

![preventivni-prohlidky.jpg](http://217.76.48.197:23401/uploads/preventivni_prohlidky_5f70b84f5d.jpg)

#### Potřebné dokumenty k 13ti leté preventivní prohlídce

**Do ordinace na preventivní prohlídku ve věku 13ti let doneste vyplněný:** 
-  [DOTAZNÍK](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/Ebrq4-NJ-TVPiVAhiRElphgBl1WZ6aXQatDlYJxVfU_CAg?e=zoHr22)
 

#### Samovyšetření prsou

[Praktický návod pro samovyšetření prsou](https://www.loono.cz/prevence/samovysetreni). V  případě, že naleznete něco neobvyklého, kontaktujte naší ordinaci. 

#### Samovyšetření varlat

[Praktický návod pro samovyšetření varlat](https://www.loono.cz/prevence/samovysetreni). V  případě, že naleznete něco neobvyklého, kontaktujte naší ordinaci. 

Abyste nezapomněli, nainstalujte si do telefonu aplikaci "[Hlídač koulí](http://www.hlidackouli.cz)"

#### Přehled očkování

[Více informaci zde ](https://www.sanare.cz/blog/povinne-a-nadstandardni-ockovani/)

#### První pomoc pro dítě

[Článek:  První pomoc zde](https://www.sanare.cz/blog/prvni-pomoc-pro-deti-1/)

#### Cvičení na vadné držení těla 

[Více informací zde](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/Ee-mMQ59mZ5FhFrgFR_XU1IB3AGPoF7UOhXdCGI-VKaiuQ?e=qs7xDk)

#### Rehabilitace po odstranění nosních mandlí (po adenotomii)

[Více informaci zde ](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/EU-xsJXOEuZGoyHSoL13uu8BIRJ7NLx6xD6-u7YcvpP7xA?e=faS7yH)






Dospívající (13-19 let)

large_DALL·E 2024-08-12 17.15.11 - A realistic illustration of a child aged 3-5 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environment with .webp

medium_DALL·E 2024-08-12 17.15.11 - A realistic illustration of a child aged 3-5 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environment with .webp

small_DALL·E 2024-08-12 17.15.11 - A realistic illustration of a child aged 3-5 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environment with .webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 17.15.11 - A realistic illustration of a child aged 3-5 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environment with .webp

DALL·E 2024-08-12 17.15.11 - A realistic illustration of a child aged 3-5 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environment with .webp



#### Přehled preventivních prohlídek 

![preventivni-prohlidky.jpg](http://217.76.48.197:23401/uploads/preventivni_prohlidky_339d758082.jpg)

#### Potřebné dokumenty k 5ti leté preventivní prohlídce

**Do ordinace na preventivní prohlídku ve věku 5ti let doneste vyplněný:** 
-  [DOTAZNÍK](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/Ebrq4-NJ-TVPiVAhiRElphgBl1WZ6aXQatDlYJxVfU_CAg?e=zoHr22)
-  [TEST ŠKOLENÍ ZRALOSTI](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/EaA6aXlEOutLo9YFZHdJQGIBTIIIVCe8SowJOL0G4nYy0Q?e=zwJlqZ)
 
-[ Informace pro rodiče](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/Ebrq4-NJ-TVPiVAhiRElphgBl1WZ6aXQatDlYJxVfU_CAg?e=zoHr22) k testu školní zralosti

#### Screeningové vyšetření sluchu

Požádejte o provedení screeningového vyšetření sluchu u Vašich 5ti letých dětí.

- MUDr. Hedvika Zahradníková, PK Sever - tel .**606 065 636**
- MUDr. Mansour Al Rajab , PK JIH - tel. **387 730 301, 727 909 568**

s výsledkem provedeného vyšetření se pak dostavte do naší ordinace

#### Rehabilitace po odstranění nosních mandlí (po adenotomii)

[Více informaci zde ](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/EU-xsJXOEuZGoyHSoL13uu8BIRJ7NLx6xD6-u7YcvpP7xA?e=faS7yH)

#### Přehled očkování

[Více informaci zde ](https://www.sanare.cz/blog/povinne-a-nadstandardni-ockovani/)

#### Přehled vývoje dětské řeči

[Více informací zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/rec_0001_3_edb4903976.jpg)

#### První pomoc pro dítě

[Článek:  První pomoc zde](https://www.sanare.cz/blog/prvni-pomoc-pro-deti-1/)

#### Prevence před úrazy u dětí ve věku 3-5 let

[Více informací zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/prevence_urazu_3_5_rok_a32aa55605.pdf)

#### Cvičení na vadné držení těla 

[Více informací zde](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/Ee-mMQ59mZ5FhFrgFR_XU1IB3AGPoF7UOhXdCGI-VKaiuQ?e=qs7xDk)






Děti (3-12 let)- základní rady a informace

large_DALL·E 2024-08-12 18.24.10 - A realistic illustration of a toddler girl aged 1-3 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environmen.webp

medium_DALL·E 2024-08-12 18.24.10 - A realistic illustration of a toddler girl aged 1-3 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environmen.webp

small_DALL·E 2024-08-12 18.24.10 - A realistic illustration of a toddler girl aged 1-3 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environmen.webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 18.24.10 - A realistic illustration of a toddler girl aged 1-3 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environmen.webp

DALL·E 2024-08-12 18.24.10 - A realistic illustration of a toddler girl aged 1-3 years old playing outside on a playground. The scene is set in a sunny, vibrant outdoor environmen.webp


#### Přehled preventivních prohlídek 
[(http://217.76.48.197:23401/uploads/DALL_E_2024_08_12_16_49_42_A_realistic_illustration_in_a_more_natural_and_diverse_color_palette_focusing_on_the_theme_of_first_aid_for_children_The_scene_shows_a_caring_parame_0dcae1702b.webp)]

#### Přehled očkování

[Více informaci zde ](https://www.sanare.cz/blog/povinne-a-nadstandardni-ockovani/)

#### Přehled vývoje dětské řeči

[Více informací zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/rec_0001_3_edb4903976.jpg)

#### První pomoc pro dítě

[Článek:  První pomoc zde](https://www.sanare.cz/blog/prvni-pomoc-pro-deti-1/)

#### Prevence před úrazy u batolat ve věku 1-3 roky

[Více informací zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/prevence_urazu_1_3_rok_9616c5ae90.pdf)

#### Rehabilitace po odstranění nosních mandlí (po adenotomii)

[Více informaci zde ](https://sanarecz-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/sanare_sanare_cz/EU-xsJXOEuZGoyHSoL13uu8BIRJ7NLx6xD6-u7YcvpP7xA?e=faS7yH)




Batole (1-3 roky)- základní rady a informace

large_DALL·E 2024-08-12 18.26.00 - A realistic illustration of an infant in a cozy home environment with natural, vibrant, and realistic colors. The baby is lying on a soft blanket in a.webp

medium_DALL·E 2024-08-12 18.26.00 - A realistic illustration of an infant in a cozy home environment with natural, vibrant, and realistic colors. The baby is lying on a soft blanket in a.webp

small_DALL·E 2024-08-12 18.26.00 - A realistic illustration of an infant in a cozy home environment with natural, vibrant, and realistic colors. The baby is lying on a soft blanket in a.webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 18.26.00 - A realistic illustration of an infant in a cozy home environment with natural, vibrant, and realistic colors. The baby is lying on a soft blanket in a.webp

DALL·E 2024-08-12 18.26.00 - A realistic illustration of an infant in a cozy home environment with natural, vibrant, and realistic colors. The baby is lying on a soft blanket in a.webp


#### Správný vývoj kojence

![Snímek obrazovky 2024-08-11 v 15.38.07.png](http://217.76.48.197:23401/uploads/Snimek_obrazovky_2024_08_11_v_15_38_07_945cb5a51e.png)


#### Vyšetření kojeneckých kyčlí

K ultrazvukovému vyšetření kyčlí novorozenců ve 3 týdnech věku se dostavte na Vámi vybranou ortopedickou ambulanci, která tuto péči poskytuje.

- Nemocnice Č.Budějovice, ortopedické oddělení - Dolní areál, pavilon D, l. patro, teI. **387 878 804**
- PK Sever - oltopedie, **MUDr. Nevšímal**, tel. **387 420 139**
- PK Sever - ortopedie, **MUDr. Řehoušek**, tel. **386 356 086**
- PK JIH - ortopedie, **MUDr. Fuit**, tel. **387 730 536**, **386 353 363**
- PK JIH - ortopedie, **MUDr. Tolar** , tel. **387 730 589**

#### Přehled preventivních prohlídek


![preventivni-prohlidky.jpg](http://217.76.48.197:23401/uploads/preventivni_prohlidky_5f70b84f5d.jpg)

#### Přehled očkování

[Více informaci zde ](https://www.sanare.cz/blog/povinne-a-nadstandardni-ockovani/)

#### Prevence syndromu náhlého umrtí dítěte

Syndrom náhlého úmrtí dítěte (též SIDS, Sudden lnfant Death Syndrome je nejčastější přčinou úmrtídětí během prvního roku života s vrcholem mezi 2, a 5. měsícem života. V České republice zemře na tento syndrom cca 20 dětí za rok. Přičina není objasněna, předpokládá se vliv mnoha faktorů. Některé z nich můžeteovlivnit dle následujících doporučení. Jejich dodržováním vyrazné omezíte možnost vzniku SlDS.

**Základní rady**

1. **Dítě by mělo spát na zádech po celou dobu spánku. Spánek na boku nebo břišku není vhodný, pokud u dítěte nejste přítomni.**
2.  V postýlce dítěte nesmí být přítomny **žádné měkké hračky ani jiné předměty**, které by mohly zakrýt obličej dítěte (polštář, příliš měkká matrace). Přikrývku v oblasti nohou zahněte pod matraci, dítě si ji pak nepřetáhe přes hlavu.
3.   Dítě by mělo **spát ve své postýlce** ve stejné místnosti s matkou.
4.   V místnosti, kde dítě spí, **nesmí být příliš vysoká teplota vzduchu**. Stačí taková, která vyhovuje rodičům. Dítě by mělo být **přiměřeně oblečeno**. 
5.  **Nekuřte** v těhotenství a minimálně rok po porodu. **Nedovolte, aby v přítomnosti dítěte kouřil.**
6.  **Kojte.** Mateřské mléko je pro dítě nejlepší stravou.
7.  **Nikdy nechodte spát pod vlivem tlumících léků,alkoholu nebo drog.** Neužívejte je ani přes den.
8.   Uvedená doporučení musí dodržovat nejen rodiče, ale i ostatní, kdo o dítě pečují (např. prarodiče).

V prodeji jsou monitory pro sledování dýchání dítěte. O jeho koupi se poradte s dětským lékařem.

#### Prevence před úrazy

[Více informací zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/prevence_urazu_0_1_rok_730dd82367.pdf)


#### První pomoc pro dítě

[Článek:  První pomoc zde](https://www.sanare.cz/blog/prvni-pomoc-pro-deti-1/)


Kojenci- základní rady a informace

large_DALL·E 2024-08-12 16.49.42 - A realistic illustration in a more natural and diverse color palette, focusing on the theme of first aid for children. The scene shows a caring parame.webp

medium_DALL·E 2024-08-12 16.49.42 - A realistic illustration in a more natural and diverse color palette, focusing on the theme of first aid for children. The scene shows a caring parame.webp

small_DALL·E 2024-08-12 16.49.42 - A realistic illustration in a more natural and diverse color palette, focusing on the theme of first aid for children. The scene shows a caring parame.webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 16.49.42 - A realistic illustration in a more natural and diverse color palette, focusing on the theme of first aid for children. The scene shows a caring parame.webp

DALL·E 2024-08-12 16.49.42 - A realistic illustration in a more natural and diverse color palette, focusing on the theme of first aid for children. The scene shows a caring parame.webp


#### Zachovejte klid a dbejte na vlastní bezpečnost:
Vždy prioritně zajistěte bezpečnost svou i dalších osob před poskytováním pomoci.

#### Volání záchranné služby (155):

**Záchrannou službu voláme v těchto případech:**

- Dítě je v bezvědomí nebo ztrácí vědomí;
- Dítě nemůže samo chodit (větší zlomeniny, pády z výšky, rozsáhlé popáleniny, silné bolesti…);
- Je třeba rychlý zásah (alergická reakce, náhlá bolest břicha, dechové obtíže);
- Při velkém krvácení;
- Při úrazech hlavy;
- V situacích, kdy máme podezření, že může nastat ohrožení zdraví dítěte a nejsme si jisti.

Operátorce nahlásíme své **jméno, místo, kde se nacházíme, co se stalo, věk dítěte a v jakém je stavu**. Není nutné nahlásit přesnou diagnózu, spíše popíšeme, jak na tom dítě je – při vědomí nebo v bezvědomí, kde udává bolest, jaké má obtíže atd. Hovoru není třeba se obávat, operátorky se dotáží na důležité informace, rodiče uklidní a poskytnou rady, co udělat do příjezdu záchranářů. Myslíme také na volný přístup záchranářů k zraněnému (odemčené vchodové dveře, pes nepobíhá po zahradě apod.). 

Pro usnadnění lokalizace, hlavně v terénu, je dobré nahrát si do telefonu **aplikaci Záchranka**, která ohlásí záchranné službě automaticky vaši polohu.

[Ilustrážní videa PRVNÍ POMOCI ](https://www.youtube.com/watch?v=2P1U7CBGp2U&list=PLVtgejLhjxaH714WpKGiRKycxfYt0U9j0)

#### Pomoc při bezvědomí

Ztráta vědomí je závažný stav, který může ohrozit život dítěte. Je důležité, aby pomoc byla rychlá a efektivní. Přitom základní postupy nejsou složité. Bezvědomí může nastat jako důsledek úrazu (nejčastěji hlavy), zhoršení zdravotního stavu (epilepsie, cukrovka, horečky) nebo otravy. Příčin je velká řada a pro správné poskytnutí první pomoc není nutné zjistit, o kterou z nich se jedná. Dítě v bezvědomí nereaguje na vnější podněty, bezvládně leží a nevnímá své okolí.

**Jak postupovat?:**

1. **Dítě se nejprve pokusíme probrat** – oslovíme, důrazně zatřeseme;
2. **Pokud jsou pokusy o probrání neúspěšné, zakloníme dítěti hlavu**;
3. **Zjistíme, zda dítě dýchá**:
- **Dýchá** – držíme hlavu v záklonu, ihned voláme záchrannou službu a kontrolujeme dýchání až do jejího příjezdu;
- **Nedýchá** – ihned zahájíme resuscitaci

**Záklon hlavy slouží k uvolnění dýchacích cest.** Díky němu zabráníme ucpání dýchacích cest kořenem jazyka. Provedeme ho tak, že dítě v leže na zádech chytíme prsty jedné ruky pod bradou a druhou rukou za čelo. Bradu táhneme vzhůru a čelo tlačíme dolů.

**Dýchání zjišťujeme, abychom se rozhodli, jak budeme postupovat dále. Dítě musí mít zakloněnou hlavu, aby byly volné dýchací cesty.** Pozor, u bezvědomého musíme záklon hlavy držet. Podíváme se na hrudník dítěte – pokud se pravidelně zvedá a klesá, dítě dýchá. Také je možné přiložit své uchu k nosu a ústům dítěte – cítíme vydechovaný vzduch. Pokud dítě dýchá, udržujeme záklon hlavy a sledujeme jeho dýchání do příjezdu záchranné služby. Když nedýchá, ihned zahájíme resuscitaci.

**Do zotavovací (podle dřívější terminologie stabilizované) polohy uložíme bezvědomého, který dostatečně a normálně dýchá, a to v těchto případech**:

- Musíme od něj odejít (abychom mohli zavolat záchrannou službu nebo otevřeli záchranářům);
- Bezvědomý zvrací nebo je u něj riziko zvracení (nejčastěji k tomu dochází u otrávených a opilých).

**I v zotavovací poloze kontrolujeme dýchání**. Pokud dítě přestane dýchat, ihned jej otočíme na záda a resuscitujeme. Doporučujeme podívat se na edukační video demonstrující nejčastější použití zotavovací polohy.

![Zotavovací-poloha-na-boku.jpg](http://217.76.48.197:23401/uploads/Zotavovaci_poloha_na_boku_6342a807d9.jpg)

#### Zástava dechu

[Instruktážní video](https://www.youtube.com/watch?v=_dHlpsz-hhA)

Pokud dítě v **bezvědomí nedýchá nebo dýchá nedostatečně**, hrozí mu nedokysličení těla, především mozku, a tím pádem trvalé postižení nebo úmrtí. V takových situacích musíme postupovat rychle a správně.

###### Resuscitace u dítěte staršího než 1 rok

Dítě po záklonu hlavy nedýchá nebo nedýchá normálně. Pokusíme se přivolat dalšího člověka, který nám může pomoci (například zavolá záchrannou službu). Zakloníme hlavu dítěte, držíme jeho nos zacpaný a přiložíme svoje ústa na ústa dítěte. Pak provedeme umělý vdech. Vdech je správný a dostatečný, pokud se zvedne hrudník dítěte;

- Provedeme celkem 5 umělých vdechů;
- Poté dáme svoji dlaň do středu hrudníku dítěte a stlačíme hrudník jednou rukou maximálně do 1/3 průměru hrudníku a to rychlostí dvě stlačení za sekundu;
- Provedeme 30 stlačení hrudníku;
- Poté dva umělé vdechy;
- Střídáme v poměru 30 stlačení hrudníku : 2 umělé vdechy;
- Pokud někdo již předtím nevolal záchrannou službu, po 1 minutě resuscitaci přerušíme, přivoláme záchrannou službu a poté v resuscitaci pokračujeme;
- Pokračujeme v resuscitaci až do předání záchranářům nebo do obnovení životních funkcí.

[Správné provedení resuscitace](https://www.youtube.com/watch?v=Lu0Uw7ixfRk) je ve stresové situaci obtížné. Dispečerka záchranné služby vás bude celou dobu telefonicky navádět a podporovat. I přesto je ale lepší si ji vyzkoušet na figuríně na kurzu první pomoci.


###### Resuscitace dítěte do 1 roku

Provádíme podobně, s těmito odlišnostmi:

- Záklon hlavy je velmi mírný, spíše je hlava v neutrální poloze;
- Vdechujeme do nosu i úst dítěte současně, vdech je jen mírný, právě tak, aby se zvedl hrudník dítěte;
- Stlačování hrudníku provádíme dvěma prsty mezi prsními bradavkami dítěte, opět rychlostí dvě stlačení za sekundu a maximálně do 1/3 průměru hrudníku.

#### Ucpání dýchacích cest cizím tělesem – dušení

Dušení u malých dětí je velkým nebezpečím, kterému bychom se měli především snažit předcházet. Pokud už k němu dojde, musíme jednat rychle. Postupy přitom nejsou moc složité. Dusící se dítě je obvykle **rudé v obličeji nebo začne promodrávat**. Dítě může kašlat, sípat, chrčet nebo (v nejhorším případě) neslyšíme nic, dítě jen gestikuluje.Pokud to jde, vyzveme dítě ke kašli, pomůžeme například vhodnou polohou;

[Instruktážní video ](https://www.youtube.com/watch?v=etyEWWEtbqI)

- Když kašel neúčinkuje, provedeme údery do zad. Dítě chytíme zepředu za hrudník a udeříme několikrát mezi lopatky:
- U kojenců provádíme tak, že si dítě položíme obkročmo na svoje předloktí, dlaní držíme hlavičku. Pak dítě nakloníme hlavou dolů a udeříme mezi lopatky;
- U batolat můžeme dítě při úderech do zad položit přes své stehno, aby hlava byla níže než hrudník;
- Pokud údery do zad nevedly k vypuzení cizího tělesa, zkusíme Heimlichův manévr. Stoupneme si za dítě, svoji ruku sevřeme v pěst a tu položíme nad pupík dítěte. Pak pomocí druhé ruky tlačíme pěstí na nadbřišek dítěte směrem k sobě a nahoru. Tím stlačíme bránici a vzduch vytlačený z plic může cizí těleso vynést ven. Stlačení je opět razantní:
- **Heimlichův manévr neprovádíme u dětí do 1 roku;**
- U dětí do puberty, by i při úspěšném provedení Heimlichova manévru mělo být dítě následně vyšetřeno lékařem.
- Údery do zad a Heimlichův manévr kombinujeme (5 úderů : 5 Heimlichových manévrů) až do uvolnění dýchacích cest;
- Pokud byly pokusy neúspěšné a dítě upadlo do bezvědomí, voláme záchrannou službu a dítě do jejího příjezdu resuscitujeme dle pokynů záchranné služby.

**K vyražení dechu dojde při nárazu na hrudník, zepředu či zezadu. Dítě je při vědomí, ale nedýchá a nemůže mluvit.** Vyražený dech je způsoben křečí bránice, stav se sám o sobě zlepší, protože se bránice odkysličí a křeč povolí. Není třeba dělat nic, dítě uklidníme a vyčkáme, během krátké chvíle křeč povolí a dýchání se obnoví

#### Velké krvácení 

[Instruktážní video](https://www.youtube.com/watch?v=yB590CwJYb0) 

Ke krvácení může dojít při různých ranách ostrými předměty. Při velkém krvácení je přímo ohrožen život dítěte. Není třeba rozlišit, zda se jedná o tepenné nebo žilní krvácení, je třeba pomoci rychle:

- Ránu ihned stlačíme, v nouzi i holou rukou;
- Přivoláme záchrannou službu;
- Do příjezdu pomoci držíme ránu stlačenou, nejlépe pomocí kusu látky (co nejčistší);
- Můžeme také obvázat pomocí tlakového obvazu (Přímo na ránu přiložíme jednu smotanou ruličku obinadla a pomocí druhého obinadla ji pevně přivážeme. Pokud obvaz prosakuje, přidáme další ruličku, kterou opět pevně přivážeme.)


#### Drobné rány a odřeniny

Drobné rány patří mezi běžné úrazy, které obvykle ošetřujeme doma. Proto je třeba jim věnovat dostatek pozornosti:

- Ránu nejprve umyjeme čistou vodou, zkontrolujeme, zda v ní nezbyly nečistoty a případně je odstraníme;
- Větší krvácení zastavíme tlakem na ránu – přes sterilní materiál držíme ránu stlačenou;
- Poté ránu sterilně zakryjeme – zalepíme nebo obvážeme. Pro rozsáhlé odřeniny je vhodné použít mastné obvazy (Atrauman, Inadine), které se nepřilepí na ránu;
- V případě hluboké rány, porušení pohyblivosti dané části těla nebo vnímání za ránou vyhledáme lékařské ošetření;
- Ránu dále sledujeme a držíme v čistotě. Pokud jsou přítomny příznaky infekce (zčervenání kolem rány, rána hřeje nebo pulzuje), vyhledáme lékařské ošetření.

#### Úrazy hlavy

Než se dítě naučí chodit, jezdit na kole, lézt po stromech a další užitečné dovednosti, stojí ho to mnoho pádů. Nebezpečné jsou především ty, kdy je zasažena hlava. Ne každé násilí směřované na hlavu vede k otřesu mozku. Všímáme si těchto nebezpečných příznaků:

- bezvědomí – může přetrvávat déle nebo jde jen o krátkodobý stav;
- dezorientace – nepamatuje si na okolnosti úrazu;
- bolest hlavy;
- nevolnost, pocit na zvracení, zvracení;
- problémy se stabilitou, motání hlavy.

V případě, že se vyskytnou příznaky otřesu mozku, ihned přivoláme záchrannou službu:

- Při přetrvávajícím bezvědomí postupujeme jako u jakéhokoli bezvědomí – zakloníme hlavu a hlídáme dýchání;
- Pokud je dítě při vědomí, uložíme jej do klidu do pohodlné polohy (leh na zádech s podloženou hlavou nebo polosed);
- S dítětem komunikujeme, pokusíme se zjistit okolnosti úrazu a snažíme se, aby neusnulo;
- Nepodáváme nic k jídlu a pití, nenecháváme dítě samotné.


#### Zlomeniny

[Instruktážní video](https://www.youtube.com/watch?v=eLQr6sHN8bo)

**Zlomeniny patří k častým úrazům dětí, ať už při sportu nebo v domácnosti. Někdy bývá těžké zlomeninu s jistotou rozpoznat. Tu získáme až rentgenologickým vyšetřením.** Zlomeniny se obvykle projevují bolestí, otokem, krevním výronem a snížením pohyblivosti končetiny. Nebezpečné jsou tyto příznaky:

- otevřená zlomenina  - vidíme úlomky kostí;
- deformace končetiny – nepřirozený úhel, pohyblivost v místě zlomeniny;
- pocit nebo zvuk „křupnutí“ během úrazu.

**Základem první pomoci je znehybnění zlomeniny.** Často pozorujeme u dětí, které utrpěly zlomeninu, že zůstanou v původní poloze a pohybují se co nejméně. Znehybnění zmenší bolest a zabrání dalšímu následnému poškození. Dlahování pomoci klacků, lyžařských hůlek apod. se v našich běžných podmínkách nedoporučuje:

- Pokud se jedná o otevřenou zlomeninu, ránu sterilně zakryjeme, snažíme se přitom s končetinou co nejméně pohybovat. V případě velkého krvácení je ale prioritním úkolem zastavit krvácení – tlakem v ráně přes kus (pokud možno čisté) látky;
- Končetinu ponecháme v původní poloze, nepohybujeme s ní, můžeme podložit, obložit, abychom zvýšili komfort dítěte;
- Zajistíme lékařské ošetření - u větších zlomenin přivoláme záchrannou službu;
- U menších zlomenin (prsty, zápěstí) dopravíme dítě na lékařské ošetření. Můžeme stáhnout pomocí elastického obinadla;
- **Pro zmírnění bolesti můžeme použít studený obklad.**

#### Popáleniny 


Popáleniny jsou způsobeny vysokou teplotou. Projevují se bolestí, začervenáním, puchýři, v nejhorších případech zuhelnatěním tkáně:

- Nejprve zabráníme dalšímu působení tepla – dostaneme dítě od horkého předmětu, svlékneme oblečení nasáklé horkou vodou atd.;
- Popáleninu chladíme – jen studenou vodou, ne ledem:
- Lokální popáleninu chladíme dlouho, dokud to popálenému přináší úlevu (minimálně 10 minut);
- Velkou popáleninu (hrudník, břicho, záda) chladíme jen jednorázově – osprchujeme studenou vodou a dále již nechladíme.
- Pokud jsou na popálenině puchýře, sterilně ji zakryjeme. Důležitá je čistota;
- Nestrháváme přiškvařený oděv, nepropichujeme puchýře;
- U popálenin větších než plocha dlaně dítěte vyhledáme lékařské ošetření (jsou-li popáleny obličej, ruce nebo genitálie, jedeme raději k lékaři i s menší popáleninou), v případě rozsáhlých popálenin voláme záchrannou službu.

**Postupy první pomoci u dětí nejsou nic složitého a náročného. Jen přečtení pouček a návodů je ale nestačí. **Je lepší si postupy nacvičit na některém z [kurzů první pomoci](https://prvnipom.cz). **Pak nebudete v dané situaci zaskočeni a aspoň trochu se vyhnete stresu.** Přejeme vám, aby se vám úrazy vyhýbaly a abyste tento článek založili v paměti pouze „pro strýčka příhodu“.




První pomoc pro děti 

large_DALL·E 2024-06-24 16.19.36 - A realistic and bright photograph depicting a child receiving a vaccination. The scene should show a healthcare professional, such as a nurse or docto.webp

medium_DALL·E 2024-06-24 16.19.36 - A realistic and bright photograph depicting a child receiving a vaccination. The scene should show a healthcare professional, such as a nurse or docto.webp

small_DALL·E 2024-06-24 16.19.36 - A realistic and bright photograph depicting a child receiving a vaccination. The scene should show a healthcare professional, such as a nurse or docto.webp

thumbnail_DALL·E 2024-06-24 16.19.36 - A realistic and bright photograph depicting a child receiving a vaccination. The scene should show a healthcare professional, such as a nurse or docto.webp

DALL·E 2024-06-24 16.19.36 - A realistic and bright photograph depicting a child receiving a vaccination. The scene should show a healthcare professional, such as a nurse or docto.webp

## Povinné očkování
#### Očkovací kalendář pro děti

![Očkovací kalendář zde](http://217.76.48.197:23401/uploads/Snimek_obrazovky_2024_08_01_v_13_47_02_f7106ea0a9.png)

#### Informace o jednotlivých vakcínách

V kalendáři najdete doporučený harmonogram očkování dětí proti následujícím infekčním onemocněním (seřazeno abecedně):

- [černý kašel](https://www.nzip.cz/clanek/36-cerny-kasel-davivy-kasel)
- [dětská obrna](https://www.nzip.cz/clanek/47-meningokokove-onemocneni)
- [invazivní meningokoková onemocnění (IMO)](https://www.nzip.cz/clanek/47-meningokokove-onemocneni)
- [onemocnění lidským papilomavirem (HPV)](https://www.nzip.cz/clanek/52-infekce-lidskymi-papillomaviry-hpv)
- [onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B](https://www.nzip.cz/clanek/51-hemofilove-infekce)
- [pneumokokové infekce](https://www.nzip.cz/clanek/48-pneumokokova-onemocneni)
- [příušnice](https://www.nzip.cz/clanek/41-priusnice)
- [spalničky](https://www.nzip.cz/clanek/35-spalnicky)
- [tetanus](https://www.nzip.cz/clanek/39-tetanus)
- [tuberkulóza](https://www.nzip.cz/clanek/38-tuberkuloza-tbc)
-[ virová hepatitida typu B](https://www.nzip.cz/clanek/50-zloutenka-hepatitida-typu-b)
- [zarděnky](https://www.nzip.cz/clanek/42-zardenky)
- [záškrt](https://www.nzip.cz/clanek/40-zaskrt-difterie)

## Nadstandardní očkování

#### Proč zvolit nadstandardní očkování pro vaše dítě?
V naší dětské ordinaci věříme, že zdraví a bezpečnost vašich dětí je na prvním místě. Kromě standardních očkování nabízíme i nadstandardní vakcíny, které poskytují širší ochranu proti různým infekčním onemocněním.

- **Širší ochrana:** Zajišťuje ochranu proti většímu počtu nemocí.
- **Prevence vážných onemocnění:** Některé infekce mohou mít dlouhodobé zdravotní následky.
- **Klid pro rodiče**: Můžete mít jistotu, že jste pro zdraví svého dítěte udělali maximum.

#### Co zahrnuje nadstandardní očkování?

- **Rakovina děložního čípku ([Gardasil 9](https://www.ockovaniprotihpv.cz/gardasil-9))**
- **Meningokok ([Bexero](https://www.meningokoky.cz/vakcina/), [Trumenba](https://www.pfizerpro.cz/produkty/trumenba), [Nimenrix](http://217.76.48.197:23401/uploads/Nimenrix_PI_6f69c7aa27.pdf), Menquadfi)**
- **Pneumokok ([Vaxneuvance](https://www.ockovaniprotipneumokokum.cz/ockovani-proti-pneumokokum?gbraid=0AAAAApt3naCkuaDCiHMlK21-lEFhn6Wys&gclid=CjwKCAjw5Ky1BhAgEiwA5jGujp2AtEif3mB53oBO5p4Ud4qhb8qffMCH5SqFlCGqtgg6fpypS1o4rxoCHKUQAvD_BwE), [Prevenar 13](https://www.prevenar.cz/deti))**
- **Rotavirové průjmy dětí ([Rotarix](https://www.rotarix.cz/rotarix-leaflet.pdf), [Rotateq](http://217.76.48.197:23401/uploads/ROTATEQ_PI_f41ac73a03.pdf))**
- **Klíšťová encefalitida ([FSME Immun](https://www.pfizerpro.cz/produkty/fsme-immun/o-přípravku/o-přípravku-fsme-immun), [Encepur](http://217.76.48.197:23401/uploads/encepur_pro_deti_pil_2_2b4b5b90f2.pdf))**
- **Plané neštovice ([Varilrix](http://217.76.48.197:23401/uploads/VARILRIX_10_DAV_ST_2_J_Prasek_pro_inj_roztok_07e4967703.pdf))**
- **Žloutenka typu A ([Havrix](https://gskkompendium.cz/pil-havrix-1440-inj-sus))**

 *[**Ceník nadstandartního očkování a dalších služeb**](http://217.76.48.197:23401/uploads/2024_01_Cenik_b73a665cd9.pdf)

Zvažte nadstandardní očkování a poraďte se s našimi odborníky. Poskytneme vám veškeré potřebné informace a rádi vám pomůžeme zajistit to nejlepší pro vaše dítě.

![ockovaci-kalendar-pro-deti-doporucene-nehrazene-ockovani-2020-11-11_page-0001.jpg](http://217.76.48.197:23401/uploads/ockovaci_kalendar_pro_deti_doporucene_nehrazene_ockovani_2020_11_11_page_0001_a647a6648e.jpg)

![Snímek obrazovky 2024-08-01 v 13.47.02.png](http://217.76.48.197:23401/uploads/Snimek_obrazovky_2024_08_01_v_13_47_02_f7106ea0a9.png)


Povinné a nadstandardní očkování

large_DALL·E 2024-06-24 14.37.41 - A comforting scene of a Caucasian parent taking care of a baby or toddler who is feeling unwell, showing the parent offering a small spoonful of rehyd.webp

medium_DALL·E 2024-06-24 14.37.41 - A comforting scene of a Caucasian parent taking care of a baby or toddler who is feeling unwell, showing the parent offering a small spoonful of rehyd.webp

small_DALL·E 2024-06-24 14.37.41 - A comforting scene of a Caucasian parent taking care of a baby or toddler who is feeling unwell, showing the parent offering a small spoonful of rehyd.webp

thumbnail_DALL·E 2024-06-24 14.37.41 - A comforting scene of a Caucasian parent taking care of a baby or toddler who is feeling unwell, showing the parent offering a small spoonful of rehyd.webp

DALL·E 2024-06-24 14.37.41 - A comforting scene of a Caucasian parent taking care of a baby or toddler who is feeling unwell, showing the parent offering a small spoonful of rehyd.webp

Zvracení a průjem jsou běžné příznaky akutní gastroenteritidy, což je zánět trávicího systému postihující sliznici žaludku a střev. K dalším příznakům patří bolesti a křeče břicha, nucení na stolici, zvýšená teplota nebo horečka a celkové změny zdravotního stavu.

U dětí je akutní gastroenteritida velmi častá a většina dětí ji zažije opakovaně. Nejčastějšími původci jsou viry, známé jako "střevní viróza" nebo "střevní chřipka", následované bakteriálními infekcemi, jako jsou Salmonela a Campylobacter. Méně časté jsou parazitární infekce, otravy jídlem, intoxikace léky nebo drogami a další příčiny.

Tento článek se zaměřuje na virové a bakteriální infekce, které jsou nejběžnější.

#### Důležité informace na začátek
Největší riziko při akutní gastroenteritidě je dehydratace. Zvracení a průjem způsobují ztrátu vody a minerálů, což je obzvláště nebezpečné u malých dětí, které mají vysoký podíl tělesné vody. Je důležité sledovat stav hydratace, doplňovat tekutiny a v případě zhoršení stavu vyhledat lékařskou pomoc.

#### Zvracení
Zvracení předchází průjmu a někdy dojde k ústupu zvracení před rozvojem průjmu. Může se stát, že dítě zvrací i má průjem současně, což ztěžuje udržení hydratace.

###### Co dělat při zvracení?

- Zachovejte klid a uklidněte dítě.
- Připravte si misku nebo kyblík.
- Buďte dítěti stále nablízku, aby nedošlo k vdechnutí zvratků.
- Po opakovaném zvracení nedávejte dítěti ihned napít, počkejte 30-60 minut a poté podávejte studenou vodu po lžičkách.
- Použijte orální rehydratační roztok (ORS), pokud dítě toleruje.
- Kojení nepřerušujte, zvláště u nejmenších kojenců.
- U dětí na umělé výživě podávejte tekutiny nebo ORS a po několika hodinách malé porce mléka.
- Vyhněte se podávání coca coly a jiných sycených nápojů.
- Při teplotě nad 38°C podávejte léky na snížení horečky (čípky) nebo použijte fyzikální zábaly.

#### Průjem
- Průjem se definuje jako více než tři řídké stolice během 24 hodin. U plně kojených dětí může být tři stolice denně normální, zde sledujeme změny frekvence a konzistence.

###### Co dělat při průjmu?

- Nahrazujte ztracené tekutiny a minerály, opět podávejte vodu nebo ORS.
- Sledujte známky dehydratace, jako je frekvence močení.
- Kojení nepřerušujte, mezi kojením podávejte tekutiny nebo ORS.
- U dětí na umělé výživě pokračujte v běžném podávání a zároveň podávejte tekutiny.
- Dbáte na hygienu v plenkové oblasti, často omývejte a používejte ochranné krémy.
- Stravu volte lehce stravitelnou, jako jsou vařené brambory, rýže, těstoviny, mrkev nebo banán.

###### Léky
- Aktivní uhlí a Smecta pomáhají upravit konzistenci stolice.
- Hidrasec tlumí střevní sekreci a zkracuje dobu trvání průjmu, je na lékařský předpis.
- Tasectan tvoří ochranný film na sliznici střeva a je vhodný i pro novorozence.
- Antibiotika a některé další léky podáváme jen na doporučení lékaře.

###### Probiotika
Probiotika hrají pozitivní roli při léčbě a rekonvalescenci. Doporučuje se podávat kombinaci laktobacilů a kvasinek. Mezi vhodné přípravky patří Biopron nebo Enterol.

#### Dehydratace
Dehydratace je stav nedostatečné hydratace organismu, kdy tělo ztrácí více tekutin, než dokáže doplnit. U průjmu a zvracení je to hlavní obava, zejména u malých dětí. I když průjem a zvracení jsou obvykle samolimitující onemocnění, která se vyléčí bez následků, dehydratace může vést k vážným komplikacím.

Pokud tělo ztrácí vodu, krev se stává hustší a tělo začne šetřit vodou, což vede ke snížení prokrvení méně důležitých orgánů. Zvyšuje se srdeční akce a dechová frekvence, aby se krev okysličovala. Pokud se stav nezlepší, může dojít k zástavě močení a ovlivnění vědomí, což vyžaduje lékařský zásah.

###### Stupně dehydratace:

**Mírná:** Váhový úbytek do 5% hmotnosti, dítě je při vědomí, pociťuje žízeň, moč je tmavší.
**Střední:** Váhový úbytek 5-10% hmotnosti, dítě je neklidné nebo spavé, končetiny jsou studené, sliznice suché, méně močí.
**Těžká:** Váhový úbytek nad 10% hmotnosti, dítě je letargické nebo v bezvědomí, končetiny jsou studené a bledé, moč chybí více než 6 hodin, dýchání je zrychlené, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

#### Kdy vyhledat lékaře?

- U novorozenců a malých kojenců do 3 měsíců.
- Pokud dítě opakovaně zvrací nebo má vodnatý průjem více než 6-8x denně.
- Pokud se ve zvratcích nebo stolici objeví krev.
- Při známkách střední až těžké dehydratace.
- U rizikových pacientů (cukrovka, onkologické onemocnění).
- Pokud zvracení předcházelo zranění hlavy.
- Při podezření na otravu.
- Pokud se objeví porucha vědomí nebo křeče, ihned volat 155.

#### Prevence

**Virové infekční průjmy**
Virové průjmy jsou nejčastěji způsobeny rotaviry, noroviry a adenoviry. Šíří se snadno, zejména v dětských kolektivech. Prevence zahrnuje důkladnou hygienu a očkování proti rotavirům.

**Bakteriální infekční průjmy**
Bakteriální průjmy jsou způsobeny bakteriemi jako salmonela a campylobacter. Prevence zahrnuje správnou tepelnou úpravu potravin a důkladnou hygienu.


TÝM SANARE


_Informace uvedene na teto strance jsou pouze orientacni a maji obecny charakter.Tyto informace v zadnem pripade nenahrazuji lekarskou ci jinou odbornou peci. Na zaklade zde uvedenych informaci, vcetne popisu prubehu chorob, neni mozne samostatne stanovit diagnozu ani zahajit lecbu. Pro stanoveni diagnozy a lecby je nezbytna konzultace s lekarem. Tyto stranky nenabizeji lecbu na dalku. Vsichni uzivatele techto stranek souhlasi s tim, ze je pouzivaji na vlastni riziko a nebezpeci. Neni mozne uplatnovat narok na nahradu skody zpusobenou primym nebo neprimo vyuzitim techto stranek a zde uvedenych informaci._

Zvracení a průjem

large_DALL·E 2024-08-12 18.36.52 - A realistic illustration on the theme 'How to Remove a Tick The illustration shows a close-up of hands carefully removing a tick using tweezers. Th.webp

medium_DALL·E 2024-08-12 18.36.52 - A realistic illustration on the theme 'How to Remove a Tick The illustration shows a close-up of hands carefully removing a tick using tweezers. Th.webp

small_DALL·E 2024-08-12 18.36.52 - A realistic illustration on the theme 'How to Remove a Tick The illustration shows a close-up of hands carefully removing a tick using tweezers. Th.webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 18.36.52 - A realistic illustration on the theme 'How to Remove a Tick The illustration shows a close-up of hands carefully removing a tick using tweezers. Th.webp

DALL·E 2024-08-12 18.36.52 - A realistic illustration on the theme 'How to Remove a Tick The illustration shows a close-up of hands carefully removing a tick using tweezers. Th.webp

#### Klíště obecné (Ixodes ricinus)

Klíště obecné, známé pod latinským názvem Ixodes ricinus, je druh roztoče, který se běžně vyskytuje v naší přírodě. Nachází se především v trávě a na nižších keřích a křovinách, kde čeká na hostitele. Neskáče ze stromů, jak se občas traduje. Během svého životního cyklu prochází několika stádii vývoje a vystřídá více hostitelů. Z vajíček v půdě se vylíhnou larvy, které se přisají na drobná zvířata a sají jejich krev. Poté se přemění na nymfy, které se přisají na dalšího hostitele, a nakonec se stávají dospělci. Infikované může být jakékoliv stádium.

###### Klíště jako přenašeč infekčních nemocí

Klíště samo o sobě člověku neublíží, problémem jsou nemoci, které mohou přenášet. V ČR je popsáno několik nemocí přenášených klíšťaty, nejvýznamnější jsou lymská borelióza a klíšťová encefalitida.

#### Prevence

Panika není na místě, ale obezřetnost určitě ano. Je důležité zabránit přichycení klíštěte na oděv, jeho přisátí a pokud už se přisaje, co nejdříve ho odstranit. Prevence zahrnuje výběr vhodného oblečení, používání repelentů a kontrolu kůže po návratu domů.

###### Výběr oblečení:

Volte hladké, světlé materiály, ze kterých klíště snáze sklouzne a je na nich lépe vidět.
Ideálně dlouhé nohavice a rukávy, vysoké ponožky.
Pravidelně kontrolujte, zda na oblečení není klíště.
Po příchodu domů dítě svlékněte a oblečení vyměňte.

###### Repelent:

Používejte repelenty, přírodní varianty mohou být aplikovány i na holou kůži, ale běžné repelenty s DEET jsou účinnější.
Aplikujte repelent nejen před pobytem venku, ale i během něj, zejména po koupání nebo při pocení.
Večer nezapomeňte repelent z kůže smýt.

###### Prohlédnutí kůže po návratu:

Kontrola kůže by měla být denní rutinou. Zkontrolujte celé tělo, včetně záhybů a kštice.
Jak klíště odstranit?

###### Pokud objevíte přisáté klíště, zachovejte klid. Riziko nákazy je menší, čím dříve klíště odstraníte. Není nutná návštěva lékaře, pokud si nejste jistí, zvládnete to doma.

**Potřebujete:**

- Gumové rukavice (pokud máte).
- Dezinfekci.
- Nástroj na odstranění klíšťat (pinzeta, karta na klíšťata apod.).

**Postup:**

- Dejte si rukavice.
- Stříkněte na klíště dezinfekci.
- Klíště se snažte vykývat, nebo podebrat speciální kartou.
- Pokud to nejde, chytněte ho pinzetou co nejblíže u kůže a jemně táhněte.
- Ranku po odstranění vydezinfikujte.
- Klíště zlikvidujte a umyjte si ruce.

###### Co dělat, když se klíště zatrhne?

Snažte se odstranit co největší část klíštěte. Zbylá kusadla v kůži nejsou infekční a tělo je časem vyloučí.

###### Sledování příznaků:

Po odstranění klíštěte sledujte kůži po dobu 2-3 týdnů. Ihned po odstranění se může objevit červený flíček nebo pupínek, který většinou vymizí během několika dnů. Pokud se projevy na kůži rozšiřují nebo se objeví světlý výbled v centru, navštivte lékaře.

###### Jak klíště zlikvidovat:

Zabalte ho do papíru a spalte nebo spláchněte do WC. Nikdy klíště nemačkejte nebo nedrťte holýma rukama.

###### Co se stane, když si přisátého klíštěte nevšimneme?

Klíště saje krev většinou 2-4 dny, poté napité odpadne. Delší doba přisátí zvyšuje riziko infekce, proto je vhodné klíště odstranit co nejdříve.

TÝM SANARE

_Informace uvedene na teto strance jsou pouze orientacni a maji obecny charakter.Tyto informace v zadnem pripade nenahrazuji lekarskou ci jinou odbornou peci. Na zaklade zde uvedenych informaci, vcetne popisu prubehu chorob, neni mozne samostatne stanovit diagnozu ani zahajit lecbu. Pro stanoveni diagnozy a lecby je nezbytna konzultace s lekarem. Tyto stranky nenabizeji lecbu na dalku. Vsichni uzivatele techto stranek souhlasi s tim, ze je pouzivaji na vlastni riziko a nebezpeci. Neni mozne uplatnovat narok na nahradu skody zpusobenou primym nebo neprimo vyuzitim techto stranek a zde uvedenych informaci._



Jak na klíště? 

large_DALL·E 2024-08-12 18.40.31 - A realistic illustration depicting the concept of 'Fever' in a child. The illustration shows a close-up of a child lying in bed with a thermometer in .webp

medium_DALL·E 2024-08-12 18.40.31 - A realistic illustration depicting the concept of 'Fever' in a child. The illustration shows a close-up of a child lying in bed with a thermometer in .webp

small_DALL·E 2024-08-12 18.40.31 - A realistic illustration depicting the concept of 'Fever' in a child. The illustration shows a close-up of a child lying in bed with a thermometer in .webp

thumbnail_DALL·E 2024-08-12 18.40.31 - A realistic illustration depicting the concept of 'Fever' in a child. The illustration shows a close-up of a child lying in bed with a thermometer in .webp

DALL·E 2024-08-12 18.40.31 - A realistic illustration depicting the concept of 'Fever' in a child. The illustration shows a close-up of a child lying in bed with a thermometer in .webp

#### Horečka jako přirozená obrana těla:
Horečka je přirozená obranná reakce těla na infekci, zánět a další podněty. Přítomnost patogenů (bakterie, viry…) nebo zánětu spouští uvolňování látek zvaných pyrogeny. Tyto pyrogeny spouštějí kaskádu událostí vedoucí ke zvýšenému vylučování prostaglandinů v hypothalamu, což je oblast mozku odpovědná za regulaci tělesné teploty. Tělo se aktivně snaží zvýšit svou teplotu pomocí svalového třesu nebo stažením cév na periferii. Zvýšená teplota tělesného jádra stimuluje imunitní systém a může brzdit množení bakterií a virů.

#### Proč tedy snižovat horečku?
I když má horečka pozitivní účinky, není bez rizik. Zde jsou některé negativní dopady zvýšené teploty:

-Zvýšení srdečního tepu a krevního tlaku zvyšuje nároky na srdce a oběhový systém.
-Zvyšuje se dechová frekvence.
-Objevuje se svalový třes.
-Dochází ke ztrátě tekutin pocením s rizikem dehydratace.
-Zvyšují se energetické nároky organismu.
-Horečka může ovlivnit stav vědomí.

**Cílem léčby horečky není okamžité snížení na normální hodnoty, ale úleva a snížení o 1 až 2 stupně. Malé děti mohou být rychle ohroženy dehydratací, zejména pokud mají také zvracení nebo průjem.**

###### Zvýšená teplota:
Tělesná teplota do 38 °C většinou nevyžaduje terapii, pokud je dítě v dobrém stavu. Stačí sledovat stav, podávat dostatek tekutin, zajistit klidový režim a teplotu pravidelně kontrolovat.

###### Horečka:
Tělesná teplota nad 38 °C zpravidla vyžaduje léčbu. Řídíme se klinickým stavem dítěte, pokud je v dobrém stavu, čilé, nemá bolesti a přijímá tekutiny, můžeme s terapií vyčkat.

###### Hyperpyrexie:
Tělesná teplota nad 41 °C je závažný stav, který vyžaduje kontrolu lékařem. Při teplotě nad 42 °C je pacient ohrožen poruchami vědomí a křečemi. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Důležité! V případě trvající zvýšené teploty nebo horečky u novorozence či dítěte do 3 měsíců věku vyhledejte lékaře ihned!

#### Terapie:
Léčba horečky je komplexní. Léky mají své místo, ale nejsou jedinou možností.

**Dítěti s horečkou zajistíme:**

1. **Klid:** Dítě s horečkou ponecháme doma a snažíme se jej zaměstnat klidnými aktivitami, jako je čtení, kreslení nebo sledování pohádek.
2. **Dostatek tekutin:** Kojené děti mohou navýšit frekvenci kojení. U dětí na umělé výživě můžeme přidat vlažný čaj nebo vodu. U starších dětí volíme vodu, čaj nebo jiné vlažné tekutiny.
3. **Strava dle preferencí dítěte:** Volíme jednoduchá, dobře stravitelná jídla. Nenutíme děti jíst, pokud nemají chuť k jídlu.
4. **Tepelný komfort**: Pravidelně větraná místnost, nepřetápíme. Volíme lehčí přikrývky a pravidelně měníme zpocené oblečení.
5. **Pravidelnou kontrolu stavu:** Dítě nenecháváme bez dozoru, pravidelně kontrolujeme teplotu a jiné projevy nemoci.

#### Snižování teploty:

Existují dva základní principy, jak teplotu snižovat – **fyzikální metody a farmakologická léčba.**

###### Fyzikální metody:
Ochladíme tělo přikládáním studených obkladů, otíráním nebo zábaly.

**Zábaly těla:** Ručník nebo plena namočená do vlažné vody, kterou zabalíme trup dítěte. Nepřikládáme na končetiny. Ponecháme cca 20 minut.
**Obklady:** Umístíme vyždímaný ručník nebo gelové polštářky obalené ve vrstvě látky nad průběh velkých cév (např. do třísel). Nepřikládáme led.
**Otírání:** Použijeme vlažnou vodu a houbu/žínku, kterou lehce otíráme tělo.
**Vlažná sprcha nebo koupel:** Pro starší děti. Voda by měla být jen o pár stupňů chladnější než je aktuální horečka. Doba působení cca 10-15 minut nebo dle tolerance.

##### Farmakologická léčba:
Podání léků na snížení teploty je bezpečné, pokud jsou podávány ve správném dávkování a intervalu. Nejčastěji používané léky jsou paracetamol a ibuprofen.

###### Paracetamol:
Léky s obsahem paracetamolu (Paralen, Panadol) jsou určeny od 2 měsíců věku. Dávkování je každých 6 hodin 10-15 mg/kg účinné látky. K dispozici jsou sirup, čípky a tablety.

###### Ibuprofen:
Léky s obsahem ibuprofenu (Ibalgin, Ibumax, Nurofen) jsou určeny od 3 měsíců věku. Dávkování je 5-10 mg/kg každých 8 hodin. K dispozici jsou sirup a čípky.

###### Kombinace paracetamolu a ibuprofenu:
Někdy je doporučováno střídat paracetamol a ibuprofen po 4 hodinách. Tato kombinace může být efektivní, ale je nutná opatrnost kvůli možným zmatkům v dávkování.

###### Jak často měřit teplotu?
Měření teploty závisí na průběhu nemoci a reakci dítěte na léčbu. Nemá smysl měřit teplotu příliš brzy po podání léku, protože účinek nastupuje až po 20-30 minutách (sirup) nebo 15 minutách (čípky). Měříme dle potřeby a sledujeme stav dítěte.

###### Jsou lepší čípky nebo sirupy?
Doporučuji mít doma obojí. Čípky mají rychlejší nástup účinku, ale nejsou vhodné při průjmu. Sirupy jsou ideální při zvracení. Kombinace čípků a sirupů jedné účinné látky je možná, je však nutné dodržovat správné dávkování a intervaly.


#### Kdy s dítětem k lékaři?

Novorozenci a malí kojenci: Pokud naměříte novorozenci (první cca měsíc života) zvýšenou teplotu, zvažte, zda nemůže být přehřátý. Pokud po rozbalení teplota neklesne, kontaktujte lékaře. Při horečce nad 38 °C u novorozence vyhledejte lékaře ihned. Stejná obezřetnost platí i pro malé kojence do 3 měsíců věku s teplotou nad 38 °C. Je to důležité kvůli nezralosti jejich imunitního systému. U dětí ve věku od 3 do 6 měsíců se doporučuje navštívit lékaře při horečce vyšší než 39 °C.

- **Závažné potíže:** Dítě má déletrvající zvracení s narůstající frekvencí nebo profuzní průjem. Tyto stavy mohou způsobit dehydrataci kvůli obtížnému zajištění dostatečného příjmu tekutin. Pokud se objeví rýma či kašel bez současné dušnosti, můžeme sledovat průběh nemoci a lékaře vyhledat až při zhoršení potíží.

- **Horečka třetí den:** Pokud horečka přetrvává třetí den, dítě špatně reaguje na terapii nebo teplota překračuje 40 °C, navštivte lékaře.

- **Rizikoví pacienti:** Děti s vážnými zdravotními problémy, jako jsou onkologická léčba, těžký imunitní deficit nebo jiné vážné nemoci, by měly být při horečce sledovány lékařem. Rodiče těchto dětí většinou vědí, jak postupovat.

##### Kdy volat rychlou záchrannou službu?

- **Poruchy vědomí:** Pokud je dítě výrazně spavé, neprobuditelné nebo upadá do bezvědomí a nereaguje, ihned volejte 155.

- **Křeče:** Při výskytu křečí položte dítě do bezpečné polohy, aby se nezranilo. Křečím nebráníme a nic nevkládáme do úst. Současně volejte 155.

- **Krvácivé projevy na kůži:** Pokud se při horečce objeví na kůži charakteristická vyrážka (drobné zakrvácené flíčky, červené až namodralé, které se mohou šířit a splývat) s podezřením na invazivní meningokokové onemocnění, současně mohou být přítomny projevy jako silná bolest hlavy, ztuhnutí šíje, zvracení nebo porucha vědomí. Ihned volejte 155.

## Měření tělesné teploty

Zvýšená teplota nebo horečka patří v dětském věku mezi nejčastější příznaky onemocnění. Příčin může být mnoho, nejčastěji jde o příznak infekce nebo zánětu, ale existují i vzácnější důvody, které vedou ke zvýšení tělesné teploty. Běžně se také setkáváme se zvýšením tělesné teploty po očkování nebo při růstu zubů.

Na začátek je nutné si vysvětlit rozdíl mezi zvýšenou teplotou a horečkou, protože podle toho se řídí i následná léčba.

- Normální teplota: do 37 °C
- Zvýšená teplota: 37-38 °C
- Horečka: více než 38 °C
- Hyperpyrexie: více než 41 °C

Teplota během dne kolísá, ve zdraví i nemoci. Nejvyšších hodnot dosahuje zpravidla večer kolem 17-18 hodiny, nejnižších v brzkých ranních hodinách.

#### Jak měříme tělesnou teplotu?

Existuje řada způsobů měření teploty, nejběžněji se využívají jen některé. Na trhu je mnoho druhů teploměrů, což může být matoucí při výběru toho nejlepšího.


- ###### Rektální měření

Měření teploty v konečníku je jednou z nejspolehlivějších a nejpřesnějších metod u malých dětí. Teplota získaná tímto měřením bývá o zhruba 0,5 stupně vyšší než při měření v podpaží. Má-li dítě teplotu v konečníku do 37,5 °C, jde stále o normální teplotu. Nad hodnotu 38,5 °C jde již o horečku.

U novorozenců se doporučuje neodečítat 0,5 stupně a řídit se teplotou naměřenou rektálně bez odpočtu. Zvýšenou teplotu nebo horečku u takto malých dětí konzultujte s lékařem.

Používejte digitální teploměr s pružnou gumovou špičkou. Dítě se rozbalí z plenky, jednou rukou chytneme nožky a zvedneme. Teploměr se zavádí asi 1,5 až 2 cm hluboko do konečníku, před zavedením naneste na špičku krém či gel. Po měření teploměr důkladně očistěte.

- ###### Měření v podpaží

Oblíbená, i když ne tolik přesná metoda. Lze ji použít i u kojenců. Je nutné udržet dítě v klidu a zajistit, aby byla špička teploměru obklopena kůží ze všech stran. U starších dětí a dospělých je to metoda první volby.

Používají se buď skleněné teploměry, pro děti jsou výhodnější digitální, které měří rychleji a nemohou se rozbít. Z naměřené teploty nic neodečítáme.

- ###### Měření v uchu

Používají se speciální ušní teploměry na principu infračerveného záření. I když výrobci tvrdí, že jsou přesné, často měří nepřesně (zkreslení vlivem mazu v uchu, nesprávné natočení). Doporučuji je spíše na orientační měření.

Je nutné dbát na správnou techniku měření (lehce zatáhnout za boltec nahoru a dozadu, aby se zvukovod narovnal) a neměřit v případě zánětu ucha, velkého množství mazu či sekrece.

- ###### Bezkontaktní teploměry

Metoda pohodlná a šetrná, ale často nepřesná. Doporučuji pouze na orientační měření. Existuje řada bezkontaktních teploměrů s různými doporučeními, kde a jak měřit (nad čelem, nad tepnami v třísle, na krku). Kůže musí být suchá, což může být problém, pokud se dítě zpotí.

Doporučujeme mít doma alespoň jeden kvalitní digitální teploměr, ostatní druhy jsou doplňkové a orientační.

TÝM SANARE

_Informace uvedene na teto strance jsou pouze orientacni a maji obecny charakter.Tyto informace v zadnem pripade nenahrazuji lekarskou ci jinou odbornou peci. Na zaklade zde uvedenych informaci, vcetne popisu prubehu chorob, neni mozne samostatne stanovit diagnozu ani zahajit lecbu. Pro stanoveni diagnozy a lecby je nezbytna konzultace s lekarem. Tyto stranky nenabizeji lecbu na dalku. Vsichni uzivatele techto stranek souhlasi s tim, ze je pouzivaji na vlastni riziko a nebezpeci. Neni mozne uplatnovat narok na nahradu skody zpusobenou primym nebo neprimo vyuzitim techto stranek a zde uvedenych informaci_

Zvýšená teplota & horečka